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宠物气管插管的使用与注意事项

2015-8-28 14:24:58      点击:

气管插管是麻醉设备的重要组成部分,气管插管主要用途有:给予氧气和吸入麻醉药以及辅助苏醒。

诱导麻醉后施行气管内插管,即能保证呼吸道畅通,避免分泌物或呕吐物吸入气管的危险,从而达到较为安全理想的麻醉效果,又可方便辅助呼吸。

Ø  选择合适尺寸的气管插管:

根据体重选择气管插管尺寸

动物

体重kg

内直径mm

2

3-4

5

5-6

10-12

7-8

14-16

8-9

18-20

9-10

>20

11及以上

2

3.0-3.5

4-5

3.5-4.0

>5

4.0-4.5

瑞沃德商城各种规格的动物气管插管:http://www.rwdmall.com/Shop/dongwumazui/mazuipeijian/qiguanchaguan/ 

Ø  物品贮备:

麻醉机、呼吸机、喉镜、气管插管、注射器、无菌钳、开口器、无菌润滑剂、纱布块。

Ø  插管步骤:

A. 单人气管内插管法

1.动物俯卧位保定;

2.用开口器打开口;

3.如果需要可使用落地灯或顶灯;

4.用一只手持下颌骨,把舌头完全伸展并用拇指按住,拇指末端应放在犬齿尾侧处,这只手的其他手指放在下颌骨的腹侧面;

5.观察声门。如果会厌处于背侧,可用气管插管将其拉下以确保能看见声门;

6.将润滑过的插管通过生门插入预定的长度,即到插管系纱布的位置;

7.确保插管在患处体内;

a.对于犬来说,可用纱布系在鼻弓上,使插管末端在犬齿尾侧处;

b.对于猫来说,可用纱布系在耳后颅骨底部;

8.开口器保留在原位,直到患畜已经到达手术的麻醉程度,以免其意外咬到插管。

B. 双人气管内插管法

1.保定助手将患畜俯卧位保定;

2.若使用开口器,可将其置入口中。若不使用,保定助手一手持住上颌骨,一手持住下颌骨将口打开;

a.对于犬,要抓住犬的尾侧来保定上颌骨;

b.对于猫,要抓持耳廓的尾侧并把颅骨包在掌中来保定上颌骨;

3.用持下颌骨的手去抓舌头,使舌头充分伸展,并超出下颌骨切齿;

4.保定助手抬起患畜头部,伸展其颈部以利于插入导管者观察;

5.使用喉镜,照亮喉部来进行彻底观察;

6.找到声门,让插管穿过声带进入声门;

7.推进插管到预定深度,即到插管系纱布的位置;

8.确保导管在患畜气管内;

a.对于犬来说,可用纱布系在鼻弓上,纱布应该舒适且不阻断循环;

b.对于猫来说,可用纱布系在耳后颅骨底部;

9.即使动物紧张程度可能已经降低,也要把开口器保留在原位,直到患畜已经到达手术的麻醉程度,以免其意外咬到插管。

Ø  适用:

1.各种原因所指的呼吸衰竭、需心肺复苏及气管内麻醉者;

2.加压给氧;

3.防止呕吐物、分泌物流入气管内及随时吸除分泌物;

4.气管堵塞的抢救;

5.复苏术中及抢救新生儿窒息等。

Ø  禁忌症:

1.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄的患畜;

2.急性呼吸道感染者;

3.颈椎骨折脱位;

4.咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物滞留;

5.下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸道困难、难以清除的患畜。

喉痉挛:某些品种动物,如大多数猫和兔子,在气管插管过程中会出现喉痉挛现象。如果过度刺激,喉头肌肉会痉挛,声带闭锁。在进行插管之前,应用2%利多卡因0.05ml于每侧声带(使用去掉针头的结核菌素注射器将利多卡因滴注到声带之上),会明显降低喉痉挛的发生。

确认插管正确位置:1.动物会咳嗽  2.插管中出现雾气  3.能吹动纱布或毛发  4.感觉气流  5.触诊能感觉到导管状物体


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